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慢阻肺系列

關于慢阻肺氧療的七大誤區,你都了解嗎?

發布時間: 2019-11-04 14:10   956 次瀏覽

隨著老齡化社會的到來,慢性病發病率越來越高,嚴重影響著人類的健康,慢阻肺是其中***為常見的一種慢性疾病之一。

肺功能測定

據***新的流行學調查,我國40周歲以上的人群慢阻肺發病率達到13.7%,20歲以上成年人發病率為8.6%,相比于10年前的調查結果,中國慢阻肺的發病率上漲了67%,加上我國人口基數大,******數值非??捎^。

慢阻肺,是慢性阻塞性肺疾?。?/span>COPD)的簡稱,是一種以氣流受限、呈不******可逆的慢阻氣道炎癥性疾病,常常由慢性支氣管炎、肺氣腫發展而來。慢阻肺發病率高,對人類的健康危害大,目前醫學上雖然并不能************,但是慢阻肺屬于可控可防可治的疾病,大多數病人通過規范化的治療,******可以達到可控制的目標。而要控制和預防慢阻肺急性加重,其中除了給予相應的藥物控制治療外,進行肺的康復和氧療,也是非常重要的手段和措施。

但由于患慢阻肺的人群年齡往往比較大,對于慢阻肺的認識比較淺陋和不足,因此在慢阻肺進行氧療方面,容易走進誤區。主要有以下七大誤區:

1、吸氧有危害。

這個說法流傳甚廣,包括一些慢阻肺的病人,認為氧氣屬于外界氣體,對人體有害,會造成肺的損傷。而且有一些人是從網絡上聽來的或查找得來的結論,甚至說,你看網上都有氧中毒的說法。

氧中毒,并不代表氧***有危害。書上還有水中毒一說呢,難道水也有毒?拋開一切前提條件談結論這不是耍流氓嘛。


2、吸氧易成癮。

這個是殺傷力***強的說法。往往會舉一些例子來證實吸氧可以成癮。比如說某某某得了慢阻肺,吸收氧之后***一直離不開氧了,已經嚴重成癮了。實際上,并沒有任何文獻和資料表明吸氧可以成癮。那些所謂離不開氧的慢阻肺都是因為肺功能太差所導致,而且相當大一部分的人恰恰是由于前期沒有進行家庭氧療,導致肺功能急劇下降,從而對氧氣形成依賴。

3、不喘不要吸。

慢阻肺急性加重期出現喘氣時吸氧可以部分緩解癥狀,尤其是對于一些存在缺氧的病人,這種緩解************。但是氧療的效果不僅僅在于緩解癥狀,而是在于控制癥狀急性加重、延緩肺功能下降,所以無論是在急性加重期還是在穩定期,當動脈氧分壓下降到一定的程度,都需要進行家庭氧療。

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4、吸氧流量越高越好。

在一定條件下,氧流量設置得越高氧濃度也越高,改善缺氧癥狀更明顯。但是過高的氧流量會導致濃度過高,容易造成氧中毒,特別是對存在2型呼衰的病人,更容易造成二氧化碳的潴留,加重呼吸衰竭,屬于比較危險的一種情況。所以對于慢阻肺病人,吸氧要嚴格控制氧流量,一般不超過3L/min,大多設置在2L/min,也***是保持氧濃度在29%左右。

5、白天不需要吸氧。

根據全球慢性阻塞性肺疾病診療策略(GOLD),推薦氧療時間在每天15小時以上,僅僅在夜間使用達不到這個時限,所以部分白天時間也需要吸氧,以******良好的效果。

6、吸氧不如用藥。

于有些病人來講,藥物可以明顯緩解氣喘癥狀,而吸氧確實并不能改善他的喘氣癥狀。但是吸氧并不僅僅是適用于改善癥狀,***重要的是保護肺功能的下降速度和減少急性加重的次數,氧療的益處是潛在的。

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7、吸氧***不需要用藥。

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確實有一部分病人吸氧***可以******控制癥狀,特別是對于并沒有存在感染的病人。但是慢阻肺本身是一種慢性氣道炎癥性疾病,這種非特異性的炎癥,需要靠藥物來進行控制,比如使用吸入貝塔受體激動劑或者糖皮質激素,吸氧并不能控制這種非特異性的炎癥。換句話說,氧療與用藥屬于慢阻肺的兩種保護手段,互為補充,缺一不可。


綜上所述,得了慢阻肺要進行規范化的治療,氧療是其中***重要的一個內容,不可忽視,正確對待氧療,讓慢阻肺患者獲得暢快而又自由的呼吸。



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